Wniosek PDF:
Lista załączników:
- orzeczenie o niepełnosprawności,
- zaświadczenie z uczelni/szkoły - (wystawiony przez właściwą jednostkę organizacyjną szkoły dokument potwierdzający rozpoczęcie lub kontynuowanie nauki (sporządzony wg wzoru określonego w załączniku do wniosku) a w przypadku osób mających wszczęty przewód doktorski, które nie są uczestnikami studiów doktoranckich – dokument potwierdzający wszczęcie przewodu doktorskiego. Uwaga! Wnioskodawca ubiegający się o dofinansowanie na pokrycie kosztów nauki na kilku formach kształcenia lub na kilku kierunkach danej formy kształcenia przedstawia odrębny dokument dla każdej szkoły lub kierunku nauki. Wzór określony w załączniku do wniosku nie dotyczy osób mających wszczęty przewód doktorski, które nie są uczestnikami studiów doktoranckich oraz studentów uczelni zagranicznych – osoby te przedstawiają wymagany dokument wg wzoru obowiązującego w danej szkole,
- informacja o poniesionych kosztach (ze szkoły/uczelni) – faktura / zaświadczenie ze szkoły/uczelni potwierdzające wysokość poniesionych kosztów opłaty za naukę (czesne),
- zaświadczenie z uczelni, że aktualnie nauka jest pobierana lub w poprzednim semestrze nauka była pobierana w formie zdalnej (w związku z pandemią),
- informacja o zaliczeniu semestru (ze szkoły/uczelni),
- oświadczenie o nieubieganiu się odrębnym wnioskiem o środki pfron na ten sam cel za pośrednictwem innego realizatora (na terenie innego samorządu powiatowego),
- oświadczenie o posiadaniu środków finansowych na pokrycie wkładu własnego w kosztach czesnego w ramach modułu II,
- oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (sporządzone wg wzoru określonego w załączniku) - wypełnione przez Wnioskodawcę oraz inne osoby posiadające zdolność do czynności prawnych, których dane osobowe zostały przekazane do Realizatora programu,
- w przypadku studentów odbywających staż zawodowy za granicą w ramach programów Unii Europejskiej – wystawiony przez właściwą jednostkę organizacyjną szkoły dokument potwierdzający zakwalifikowanie na staż a w przypadku studentów, którzy w dniu złożenia wniosku odbywają staż, także dokument potwierdzający odbywanie tego stażu,
- w przypadku Wnioskodawców, którzy są zatrudnieni – wystawiony przez pracodawcę dokument, zawierający informację, czy Wnioskodawca otrzymuje od tego pracodawcy dofinansowanie na pokrycie kosztów nauki (jeżeli tak to w jakiej wysokości),
- w sytuacji, gdy Wnioskodawca ponosi dodatkowe koszty z powodu barier w poruszaniu się lub z powodu barier w komunikowaniu się- w szczególności z tytułu pomocy tłumacza migowego lub asystenta osoby niepełnosprawnej - kserokopia umowy zawartej z tłumaczem migowym lub asystentem osoby niepełnosprawnej lub przewodnikiem osoby niewidomej,
- w przypadku, gdy Wnioskodawca posiada aktualną Kartę Dużej Rodziny – jej kserokopia.
Informacja dodatkowa – dokumenty dołączasz do wniosku w formie:
- skanu – w przypadku składania wniosku drogą elektroniczną w systemie SOW (System Obsługi Wsparcia finansowanego ze środków PFRON),
- kopii – w przypadku składania wniosku tradycyjnie, z wyjątkiem oświadczeń, które załączasz w oryginale.
Ważne: jednostka udzielająca wsparcia ma możliwość wezwać cię do okazania oryginału dokumentu.
Lista załączników: Lista_zalacznikow.pdf
Wzory załączników:
ZALACZNIK MODUL II oswiadczenie o nieubieganiu sie na ten sam cel.pdf
ZALACZNIK MODUL II oswiadczenie wklad wlasny.pdf
zalacznik_do_wniosku_modul_II_zaswiadczenie.uczelnia.pdf
ZAŁĄCZNIK_MODUŁ_I_oraz_II_ oświadczenie_ dot._ RODO.pdf
Zalacznik_MII_oświadczenie_o_dochodach.pdf