AS B1, B3, B4, nabór centralny 2021: sprzęt elektroniczny
Wniosek PDF:
Lista załączników:
• swoje (lub dziecka) orzeczenie o niepełnosprawności,
• akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka (nie dotyczy osoby z dysfunkcją narządu wzroku i umiarkowanym stopniem niepełnosprawności),
• dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną,
• osoba ze znacznym stopniem niepełnosprawności lub w przypadku osób do 16 roku życia – z orzeczeniem o niepełnosprawności: zaświadczenie lekarskie potwierdzające dysfunkcję w stopniu znacznym obu rąk,
• osoba z dysfunkcją narządu wzroku ze znacznym lub umiarkowanym stopniem niepełnosprawności lub w przypadku osób do 16 roku życia – z orzeczeniem o niepełnosprawności: zaświadczenie lekarskie (okulista),
• osoba z dysfunkcją narządu wzroku ze znacznym lub umiarkowanym stopniem niepełnosprawności lub w przypadku osób do 16 roku życia – z orzeczeniem o niepełnosprawności: zaświadczenie lekarskie (okulista) gdy przyczyna orzeczenia jest inna niż 04-O,
• osoba z dysfunkcją narządu słuchu: zaświadczenie lekarskie (specjalista),
• osoba z dysfunkcją narządu słuchu: zaświadczenie lekarskie (specjalista), gdy przyczyna orzeczenia jest inna niż 03-L
• dwie niezależne oferty (od dwóch niezależnych sprzedawców/usługodawców), dotyczące wybranego przedmiotu dofinansowania,
• fakultatywnie: opinia eksperta w zakresie dopasowania wnioskowanej pomocy do aktualnych potrzeb wynikających z aktywności,
• dokument potwierdzający zatrudnienie (w tym wolontariat trwający co najmniej 6 miesięcy) w przypadku osób, które osiągnęły wiek emerytalny,
• zaświadczenie o dochodach,
• oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (sporządzone wg wzoru określonego w załączniku) - wypełnione przez Wnioskodawcę oraz inne osoby posiadające zdolność do czynności prawnych, których dane osobowe zostały przekazane do Realizatora programu,
• oświadczenie o nieubieganiu się na ten sam cel w innym powiecie,
• oświadczenie o posiadaniu wkładu własnego.
Informacja dodatkowa – dokumenty dołączasz do wniosku w formie:
• skanu – w przypadku składania wniosku drogą elektroniczną w systemie SOW (System Obsługi Wsparcia finansowanego ze środków PFRON),
• kopii – w przypadku składania wniosku tradycyjnie, z wyjątkiem oświadczeń, które załączasz w oryginale.
Ważne: jednostka udzielająca wsparcia ma możliwość wezwać cię do okazania oryginału dokumentu.
Lista załączników: Lista_zalacznikow.pdf
Wzory załączników:
13a_zalacznik do wniosku zaswiadczenie lekarskie_ruch_B_1_C_1_3_4.pdf
13b_zalacznik do wniosku zaswiadczenie lekarskie_wzrok_B_1_3_.pdf
13d_zalacznik_do_wniosku_zaswiadczenie lekarskie_słuch_B _4.pdf
14_Zalacznik_M_I_oswiadczenie_o_nieubieganiu_ sie_na_ten_sam_cel.pdf
15_Zzalacznik_M_I_oswiadczenie_wklad_wlasny.pdf
AS A4, nabór centralny 2021: oprzyrządowanie samochodu - dysfunkcja narządu słuchu
Wniosek PDF:
Lista załączników:
• orzeczenie o niepełnosprawności,
• dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną,
• zaświadczenie lekarskie (specjalista), gdy przyczyna orzeczenia jest inna niż 03-L,
• dwie niezależne oferty (od dwóch niezależnych sprzedawców/usługodawców), , dotyczące wybranego przedmiotu dofinansowania,
• fakultatywnie: opinia eksperta w zakresie dopasowania wnioskowanej pomocy do aktualnych potrzeb wynikających z aktywności,
• dokument potwierdzający zatrudnienie (w tym wolontariat trwający co najmniej 6 miesięcy) w przypadku osób, które osiągnęły wiek emerytalny,
• zaświadczenie o dochodach,
• oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (sporządzone wg wzoru określonego w załączniku) - wypełnione przez Wnioskodawcę oraz inne osoby posiadające zdolność do czynności prawnych, których dane osobowe zostały przekazane do Realizatora programu,
• oświadczenie o nieubieganiu się na ten sam cel w innym powiecie,
• oświadczenie o posiadaniu wkładu własnego.
Informacja dodatkowa – dokumenty dołączasz do wniosku w formie:
• skanu – w przypadku składania wniosku drogą elektroniczną w systemie SOW (System Obsługi Wsparcia finansowanego ze środków PFRON),
• kopii – w przypadku składania wniosku tradycyjnie, z wyjątkiem oświadczeń, które załączasz w oryginale.
Ważne: jednostka udzielająca wsparcia ma możliwość wezwać cię do okazania oryginału dokumentu.
Lista załączników: Lista_zalacznikow.pdf
Wzory załączników:
14_Zalacznik_M_I_oswiadczenie_o_nieubieganiu_ sie_na_ten_sam_cel.pdf
15_Zzalacznik_M_I_oswiadczenie_wklad_wlasny.pdf
AS B5, nabór centralny 2021: sprzęt elektroniczny - serwis
Wniosek PDF:
Lista załączników:
• swoje (lub dziecka) orzeczenie o niepełnosprawności,
• akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy twojego dziecka,
• dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod twoją opieką prawną,
• fakultatywnie: opinia eksperta w zakresie dopasowania wnioskowanej pomocy do aktualnych potrzeb wynikających z aktywności,
• dokument potwierdzający zatrudnienie (w tym wolontariat trwający co najmniej 6 miesięcy) w przypadku osób, które osiągnęły wiek emerytalny,
• zaświadczenie o dochodach,
• oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (sporządzone wg wzoru określonego w załączniku) - wypełnione przez Wnioskodawcę oraz inne osoby posiadające zdolność do czynności prawnych, których dane osobowe zostały przekazane do Realizatora programu,
• oświadczenie o nieubieganiu się na ten sam cel w innym powiecie,
• oświadczenie o posiadaniu wkładu własnego.
Informacja dodatkowa – dokumenty dołączasz do wniosku w formie:
• skanu – w przypadku składania wniosku drogą elektroniczną w systemie SOW (System Obsługi Wsparcia finansowanego ze środków PFRON),
• kopii – w przypadku składania wniosku tradycyjnie, z wyjątkiem oświadczeń, które załączasz w oryginale.
Ważne: jednostka udzielająca wsparcia ma możliwość wezwać cię do okazania oryginału dokumentu.
Lista załączników: Lista_zalacznikow.pdf
Wzory załączników:
14_Zalacznik_M_I_oswiadczenie_o_nieubieganiu_ sie_na_ten_sam_cel.pdf
15_Zzalacznik_M_I_oswiadczenie_wklad_wlasny.pdf
AS B2, nabór centralny 2021: sprzęt elektroniczny - szkolenia
Wniosek PDF:
Lista załączników:
• swoje (lub dziecka) orzeczenie o niepełnosprawności,
• akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy twojego dziecka,
• dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod twoją opieką prawną,
• fakultatywnie: opinia eksperta w zakresie dopasowania wnioskowanej pomocy do aktualnych potrzeb wynikających z aktywności,
• dokument potwierdzający zatrudnienie (w tym wolontariat trwający co najmniej 6 miesięcy) w przypadku osób, które osiągnęły wiek emerytalny,
• zaświadczenie o dochodach,
• oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (sporządzone wg wzoru określonego w załączniku) - wypełnione przez Wnioskodawcę oraz inne osoby posiadające zdolność do czynności prawnych, których dane osobowe zostały przekazane do Realizatora programu.
Informacja dodatkowa – dokumenty dołączasz do wniosku w formie:
1. skanu – w przypadku składania wniosku drogą elektroniczną w systemie SOW (System Obsługi Wsparcia finansowanego ze środków PFRON),
2. kopii – w przypadku składania wniosku tradycyjnie, z wyjątkiem oświadczeń, które załączasz w oryginale.
Ważne: jednostka udzielająca wsparcia ma możliwość wezwać cię do okazania oryginału dokumentu.
Lista załączników: Lista_zalacznikow.pdf
Wzory załączników:
14_Zalacznik_M_I_oswiadczenie_o_nieubieganiu_ sie_na_ten_sam_cel.pdf
AS A2, A3, nabór centralny 2021: prawo jazdy
Wniosek PDF:
Lista załączników:
• orzeczenie o niepełnosprawności,
• dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną,
• zaświadczenie lekarskie (specjalista), gdy przyczyna orzeczenia jest inna niż 05-R lub 03-L,
• dwie niezależne oferty (od dwóch niezależnych sprzedawców/usługodawców), , dotyczące wybranego przedmiotu dofinansowania,
• zaświadczenie o dochodach,
• oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych (sporządzone wg wzoru określonego w załączniku) - wypełnione przez Wnioskodawcę oraz inne osoby posiadające zdolność do czynności prawnych, których dane osobowe zostały przekazane do Realizatora programu,
• zaświadczenie wydane przez lekarza uprawnionego do badań kierowców, potwierdzające brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami; zaświadczenie powinno być wystawione nie wcześniej niż na 120 dni przed dniem złożenia wniosku i wypełnione czytelnie w języku polskim,
• oświadczenie o nieubieganiu się na ten sam cel w innym powiecie,
• oświadczenie o posiadaniu wkładu własnego.
Informacja dodatkowa – dokumenty dołączasz do wniosku w formie:
1. skanu – w przypadku składania wniosku drogą elektroniczną w systemie SOW (System Obsługi Wsparcia finansowanego ze środków PFRON),
2. kopii – w przypadku składania wniosku tradycyjnie, z wyjątkiem oświadczeń, które załączasz w oryginale.
Ważne: jednostka udzielająca wsparcia ma możliwość wezwać cię do okazania oryginału dokumentu.
Lista załączników: Lista_zalacznikow.pdf
Wzory załączników:
14_Zalacznik_M_I_oswiadczenie_o_nieubieganiu_ sie_na_ten_sam_cel.pdf
15_Zzalacznik_M_I_oswiadczenie_wklad_wlasny.pdf